Al igual que la hipocalcemia, su tratamiento se basa en la corrección de los niveles de vitamina D y la causa subyacente. Estamos considerando la posibilidad de implantar estrategias de prevención de fracturas osteoporóticas con el uso de suplementos de calcio y vitamina D en la población general, en principio sana, entendiendo sana como la ausencia de osteoporosis. En este sentido, en la literatura hay muchos estudios al respecto 3,4,16,20, El uso de suplementos de vitamina D fue motivo de exclusión y en muchos casos se desconocía el antecedente de fracturas previas. Tampoco se constató un efecto protector en relación con las fracturas de cadera con dosis diarias de calcio superiores a los 1. No hubo heterogeneidad importante. Se incluyeron 29 EC doble ciego, controlados con placebo, con Tampoco hubo heterogeneidad importante. Suplementos de calcio y vitamina D en población con osteoporosis establecida Antes de analizar la evidencia disponible en relación con el efecto de los suplementos de calcio y vitamina D en pacientes con osteoporosis establecida, queremos recordar, tal y como se ha comentado previamente, que en diferentes estudios se ha detectado hipovitaminosis D en distintas poblacionesque incluye a pacientes con osteoporosis, y el riesgo asociado que puede tener, por ejemplo, a la gravedad de las fracturas de cadera, al margen de otras generales
Es particularmente probable que esta lastre de hierro ocurra en pacientes con hemoglobinopatías y otras anemias refractarias que pudieran ser diagnosticadas erróneamente como anemias por lacra de hierro. Por tanto, durante la terapia se debe considerar la administración de dosis de prueba subsiguientes. Nota: Los pacientes que usan agentes beta-bloqueadores pueden no responder adecuadamente a la epinefrina. En estos pacientes se puede requerir isoproterenol o agentes beta-agonistas similares. Se han reportado muertes asociadas con esta administración; por tanto, HIERRO DEXTRANO únicamente se debe usar en aquellos pacientes en quienes las indicaciones se han establecido claramente y las investigaciones de laboratorio confirman un estado de deficiencia de hierro que no responde a la terapia oral. Aparentemente, pequeñas cantidades cruzan la placenta con un aumento neonatal de las concentraciones de hierro sérico; sin embargo, no se han reportado efectos adversos en el recién nacido. No existen estudios adecuados y bien controlados de la utilización del HIERRO DEXTRANO en mujeres embarazadas, por lo que el medicamento sólo se déficit usar durante el embarazo, cuando el potencial beneficio justifique los posibles riesgos para el aborto. Usualmente el inicio se presenta entre 24 a 48 horas después de la administración, y generalmente, los síntomas desaparecen entre 3 a 4 días. Estos síntomas también se han reportado después de la inyección intramuscular, y usualmente desaparecen en 3 a 7 días.
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